ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
В рамках проведения общественных обсуждений объекта государственной экологической экспертизы федерального уровня: Проектной документаций «ПАО «ММК» Доменный цех. Печь № 2. Реконструкция литейных дворов», включая предварительные материалы оценки воздействия на окружающую среду (ОВОС)

Опросный лист может быть заполнен на бумажном носителе по адресу: 455044, г. Магнитогорск, пр. Ленина, д. 68, кабинет 123, телефон для справок 8 (3519) 28 94 78, (контактное лицо Чайкин Александр Николаевич)
В электронном виде опросный лист размещается:
- на официальном сайте администрации города Магнитогорска
- исполнителя ОВОС (АО «МАГНИТОГОРСКИЙ ГИПРРОМЕЗ»)
- Заказчика (ПАО «ММК»)
Заполненный опросный лист может быть направлен:  
-  в электронном виде по адресам электронной почты: office@gipromez-mg.ru, sogrina_ia@magnitogorsk.ru, eco@magnitogorsk.ru, andreev.na@mmk.ru grushko.dv@mmk.ru;
- в бумажном виде 455044, г. Магнитогорск, пр. Ленина, д. 68, кабинет 123.
Один опрашиваемый может заполнить только один опросный лист.
Признаются недействительными опросные листы, в которых отсутствует позиция участника общественных обсуждений: ответы на поставленные вопросы и (или) замечания, предложения и комментарии в отношении объекта общественных обсуждений.

Вопрос	Варианты ответов	
Одобряете ли Вы проектную документацию «ПАО «ММК» Доменный цех. Печь № 2. Реконструкция литейных дворов», включая предварительные материалы ОВОС?	Да 	Нет 	Воздержался 	
Признаете ли Вы допустимым уровень воздействия на окружающую спреду при реализации проектной документации «ПАО «ММК» Доменный цех. Печь № 2. Реконструкция литейных дворов»? 				
Дополнительное место для изложения в свободной форме позиции (комментариев, замечаний и предложений) участника опроса по объекту общественных обсуждений

Я, ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Проживающий по адресу ____________________________________________
__________________________________________________________________
Контактный номер телефона _________________________________________ 
Название организации, адрес, телефон (если участник опроса представляет организацию): _____________________________________________________
__________________________________________________________________
С целью участия в общественных обсуждениях объекта государственной экологической экспертизы проектной документации «ПАО «ММК» Доменный цех. Печь № 2. Реконструкция литейных дворов», включая предварительные материалы ОВОС, даю свое согласие на обработку персональных данных (ФИО, адрес проживания, контактный телефон) предоставленных мною, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2005 №152-ФЗ «О персональных данных».
Согласие на обработку персональных данных осуществляется со дня подачи опросного листа и до момента отзыва согласия на обработку персональных данных в письменном виде.

Опрашиваемый

_________________          _________________          __________________
                    (ФИО)                                             (дата)                                                  (подпись)

Представитель заказчика (исполнителя):

_________________          _________________          __________________
                    (ФИО)                                             (дата)                                        (подпись)

Представитель органа местного самоуправления 

_________________          _________________          __________________
                    (ФИО)                                             (дата)                                        (подпись)